MEDICINA EM GERAL, GASTROENTEROLOGIA,CIRURGIA GERAL,CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO,ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA,PSICOTERAPIA ANALITICA,FILOSOFIA,MOTOCICLISMO,TEMAS SOCIAIS

Sábado, Maio 17, 2008

EM CASO DE DENGUE, DIPIRONA OU PARACETAMOL ?


Não se sabe , por que até 2001 o próprio Ministério da Saúde condenava o uso da Dipirona no controle da febre nos caso de Dengue, o mais usado anti térmico no Brasil e na Europa.

Contra indicar o Ácido Acetilsalicílico- AAS e Diclofenaco por causa da possibilidade de causarem hemorragia está bem explicado, mas a contra indicação da Dipirona, merece melhor explicação e investigação.

Esse grave equívoco, por parte do Ministério da Saúde e da Comunidade Científica resultou em graves problemas de saúde pública , pois aumentou e muito os casos de insuficiência renal e hepatite medicamentosa.

Casos esses que resultaram em muitas mortes e pessoas com seqüelas que mantém muitas delas na dependência das máquinas de hemodiálise.

A cultura brasileira da auto medicação e falta de conscientização da própria classe médica faz com que o paracetamol seja usado em larga escala, e o que é pior, em alta dosagem nos casos de pacientes com febre devido à Dengue ou outras viroses.

E, evidentemente que esse lamentável equívoco por parte do Ministério da Saúde e da Comunidade Científica, aumentou substancialmente o lucro dos laboratórios que comercializavam o Paracetamol...

Como muitas pessoas confundem o uso de certos medicamentos, o paracetamol ou acetaminofeno quando é associado a anti inflamatórios da classe do diclofenaco as complicações podem aumentar duplamente, resultando em insuficiência hepática e renal.

Qual seria a solução? Classificar os medicamentos à base de paracetamol e diclofenaco com traja preta e, divulgar à classe médica sobre o uso desses medicamentos. Também temos que acabar com todo tipo de publicidade sobre medicamentos.

É importante conscientizar à população e à classe médica de que a febre antes de mais nada é um mecanismo de defesa e, que há várias medidas não medicamentosas para controlar os efeitos de uma hipertermia acima de 38 ºC , como um banho frio, por exemplo e, que nos casos de Dengue o mais importante é o repouso e uma boa hidratação que pode ser por via oral.

Mas, que nos casos que se faz necessário o uso de anti térmico medicamentoso a Dipirona sob orientação médica é uma boa escolha, melhor a meu ver do que o Paracetamol.
Outro sintoma desagradavel além da febre é a dor muscular e dor de cabeça, ambos causados pela febre , razão pela qual não há necessidade da associação de anti térmico e analgésico do tipo diclofenaco.

E, que o combate do mosquito é o mais eficiente e econômico meio de vencer essa epidemia que tantos malefícios têm causado ao nosso país.

6 comentários:

Dias disse...

Prezado amigo Eduardo Leite.
Já foi feito algum experimento controlado do uso comparativo entre dipirona e paracetamol?
Por acaso foi experimentado o uso diário de uma batata cozida do inhame pequeno e cabeludo, associado com um dente de alho crú esmagado e misturado à azeite de oliva/ por 20 quilos de peso, não só para prevenir como também para ajudar na cura das infecções a virus?Um abraço do Dias.

Pattricia disse...

Muito interessante essa reflexão pois a automedicação e é um perigo para a população.
É preciso alertar a população e como o Professor Dias menciona existe formas naturais de combate a doença que não tem efeito colateral.

Abçs Pattricia

Rita Pinto disse...

Dr Eduardo,concordo com sua reflexão sobre este tema; nem sempre o MS acerta; há muitos interesses comerciais por trás das licitações e indicações; creio , no entanto, que as pesquisas e o debate deveriam ser mais incentivados em nosso país para que, nós médicos, não nos tornemos meros " seguidores"( rótulo do marketing da industria farmacêutica), prescritores que copiam receitas e seguem opiniões sem pararmos para refletir nas nossas escolhas.Parabéns!Rita Pinto

Argemiro disse...

Realmente, Dr. Eduardo, sempre me causou estranhezas o porquê de não ser recomendada a dipirona.

É bom ver que um médico também levanta essa questão.

Gustavo disse...

Prezado Eduardo, também estou curioso quanto a estudos clínicos comparativos entre o paracetamol e a dipirona no Brasil, uma vez que na maioria dos países desenvolvidos a dipirona foi retirada do mercado.
O risco de hepatotoxicidade associado ao uso do paracetmol excederia o risco de desenvolvimento de agranulocitose associada ao uso frequente de dipirona?
Parabens pelo blog

Diego F. disse...

É bastante louvável levantar a discussão sobre o uso da dipirona ao invés do paracetamol. Estudos europeus mostraram que os estudos norte americanos que demonstraram a tendência da dipirona em causar agranulocitose haviam sido mal conduzidos. Não precisa ir muito longe para perceber as vantagens da dipirona em relação ao paracetamol.
abraço a todos

Arquivo do blog

Quem sou eu

Minha foto
Eduardo Leite
A finalidade deste Blog é colocar idéias e pontos de vista sobre temas relacionados com a medicina e outros temas sociais.
Visualizar meu perfil completo